“JOB DESCRIPTION PRIBADI PERAWAT PRIMER”

JOB DISCRIPTION PRIBADI

NAMA                : Dekde
NIP                      : 083210227
JABATAN         : Perawat PrimeR

FUNGSI

NO

KEGIATAN

STANDAR/SOP

INDIKATOR


1 Melakukan absensi datang dan pulang SK DIRUT NO Rekapitulasi print out absen sidik jari sesuai dengan batas waktu toleransi, serta tindak lanjut terhadap penyimpangan
2 Membuat laporan jaga Pedoman (-) Laporan jaga lengkap, benar dan ditandatangani oleh pembuat dan penerima laporan
3 Membuat sensus harian Pedoman Form sensus harian terisi lengakap, benar dan disetor @hari sebelum jam 9
4 Menganalisis Work Load Index (WLI) SOP WLI dianalisis dan dicatat lengkap dan benar pada catatan WLI @shift
5 Melaksanakan administrasi  & tindakan persiapan terhadap pelayanan pasien 

  • Pindah antar ruangan
  • Dititip ke kls > tinggi
  • Askes Wajib
  • Jamsostek
  • IKS
  • Tanpa identitas
  • Sulingih
  • Jamkesmas
  • Pasien asing
  • Pelayanan obat pasien rawat inap
  • Pasien konsul
  • Pemeriksaan laboratorium
  • Pelayanan jenasah
  • Rehab medik
  • Pre operasi
  • Penjemputan post op
  • Radio diagnostik
  • Pasien pulang sembuh
  • Pulang paksa
  • Melengkapi administrasi pembayaran pasien keluar RS
Form administrasi pelayanan pasien terisi lengkap dan benar
6 Membuat amprahan dan perubahan makanan pasien Kebijakan (-) Amprahan dan perubahan makanan pasien ditindaklanjuti
QUALITY ANSURANCE 1 Melakukan pengendalian infeksi nosokomial SPO Laporan hasil pementauan serta sarana dan prasarana pengendalian inos lengkap dan benar kemudian ditindak lajuti
2 Merlakukan diskusi refleksi kasus (DRK) Pedoman PMKK Jadwal, laporan, issu tindak lanjut dan evaluasi @ bulan
3 Melaksanakan pemantauan dan pengendalian infeksi luka operasi Standar Laporan hasil pementauan serta sarana dan prasarana pengendalian infeksi luka operasi lengkap dan benar kemudian ditindak lajuti
4 Melaksanakan pemantauan dan pengendalian kejadian dekubitus Standar Ceklist dicubitus terisi dengan lengkap dan benar
5 Melaksanaka operan setiap shift SPO Operan jaga ditandatangani oleh yang mengoperkan dan menerima
6 Melakukan orientasi pasien baru SPO Checklist ditandatangani oleh petugas dan penunggu/pasien
7 Melakukan operan obat emergency SPO Buku operan obat emergency ditandatangani oleh pemberi dan penerima
8 Melakukan operan alat SPO Buku operan alat ditandatangani oleh pemberi dan penerima
9 Mengadakan pertemuan rutin Pedoman pelaksanaan pertemuan                   rutin Ka UPP – Ka Ru, Ka Ru – Staf minimal 1 bln sekali Arsip, jadwal, absensi, materi da laporan kegiatan
10 Mengikuti pendidikan dan pelatihan Pedoman pelayanan keperawatan hal 62s/d 65 th 2007 Sertifikat/ijazah dan sosialisasi hasil
11 Memberikan penyuluhan perorangan/keluarga Pedoman perencanaan dan pelaksanaan PKMRS bidang DIKLAT POA, jadwal, materi, absensi dan Laporan pelaksanaan penyuluhan ditandatangani pemberi dan penerima
12 Melakuan discharge planning SPO Discharge planning ditandatangani oleh pemberi dan penerima
ADVOKASI 1 Menyiapkan administrasi tindakan keperawatan/medis SPO Form administrasi tindakan keperawatan/medis lengkap
2 Menjaga kerahasiaan dokumen pasien Peraturan MENKESno269/MENKES/PER/III/2008 TGL 12 Maret ttg Rekam Medis Dokumen pasien ditempatkan pada tempat yang khusus dan aman dari pihak yang tidak berkepentingan, tidak ada komplain privacy dokumen
3 Menjaga privasi pasien Pedoman pelayanan keperawatan Tidak terjadi komplain terkait privasi pasien selama/setelah dirawat
ASUHAN KEPERAWATAN DASAR
ASUHAN KEPERAWATAN Melakukan pengkajian Pedoman Asuhan Keperawatan Form pengkajian terisi lengkap dan benar
Menentukan diagnosa keperawatan Pedoman Asuhan Keperawatan Form diagnosa terisi tepat dan benar
Menyusun rencana tindakan Pedoman Asuhan Keperawatan Form rencana tindakan terisi tepat dan benar
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar (V. Henderson) Pedoman Asuhan Keperawatan Form tindakan terisi sesuai dengan rencana tindakan dilakukan dengan tepat dan benar
Membantu pemenuhan kebutuhan bernafas Pedoman Asuhan Keperawatan Form tindakan terisi sesuai dengan rencana tindakan dilakukan dengan tepat dan benar
Membantu pemenuhan kebutuhan makan dan minum Pedoman Asuhan Keperawatan Form tindakan terisi sesuai dengan rencana tindakan dilakukan dengan tepat dan benar
Membantu pemenuhan kebutuhan eleminasi (BAB/BAK) Pedoman Asuhan Keperawatan Form tindakan terisi sesuai dengan rencana tindakan dilakukan dengan tepat dan benar
Membantu pemenuhan kebutuhan gerak dan aktivitas Pedoman Asuhan Keperawatan Form tindakan terisi sesuai dengan rencana tindakan dilakukan dengan tepat dan benar
Membantu pemenuhan kebutuhan tidur Pedoman Asuhan Keperawatan Form tindakan terisi sesuai dengan rencana tindakan dilakukan dengan tepat dan benar
Membantu pemenuhan kebutuhan berpakaian Pedoman Asuhan Keperawatan Form tindakan terisi sesuai dengan rencana tindakan dilakukan dengan tepat dan benar
Membantu mempertahankan tempratur tubuh Pedoman Asuhan Keperawatan Form tindakan terisi sesuai dengan rencana tindakan dilakukan dengan tepat dan benar
Membantu, memfasilitasi, mempertahankan personal hygiene Pedoman Asuhan Keperawatan Form tindakan terisi sesuai dengan rencana tindakan dilakukan dengan tepat dan benar
Membantu pemenuhan kebutuhan rasa aman Pedoman Asuhan Keperawatan Form tindakan terisi sesuai dengan rencana tindakan dilakukan dengan tepat dan benar
Membantu pemenuhan kebutuhan rasa nyaman Pedoman Asuhan Keperawatan Form tindakan terisi sesuai dengan rencana tindakan dilakukan dengan tepat dan benar
Membantu pemenuhan kebutuhan sosialisasi/komunikasi Pedoman Asuhan Keperawatan Form tindakan terisi sesuai dengan rencana tindakan dilakukan dengan tepat dan benar
Membantu pemenuhan kebutuhan spiritual Pedoman Asuhan Keperawatan Form tindakan terisi sesuai dengan rencana tindakan dilakukan dengan tepat dan benar
Membantu pemenuhan kebutuhan bermain/rekreasi Pedoman Asuhan Keperawatan Form tindakan terisi sesuai dengan rencana tindakan dilakukan dengan tepat dan benar
Membantu pemenuhan kebutuhan belajar Pedoman Asuhan Keperawatan Form tindakan terisi sesuai dengan rencana tindakan dilakukan dengan tepat dan benar
ASUHAN KEPERAWATAN KOMPLEKS
Memberi O2 SOP Cara dan volume tapat
Memasang infuse SOP Infuse menetes tepat, lancar, tidak terjadi phlebitis setelah 3×24 jam
Melakukan perawatan luka SOP Tidak terjadi tanda infeksi pada luka post operasi bersih
Memasang khateter SOP Cara, lokasi, ukuran, fiksasi tepat dan  benar
Memasang NGT SOP Cara, lokasi, ukuran, fiksasi tepat dan  benar
Memberi obat (injeksi, oral, supositoria, nebulezer) SOP Diberikan dengan prinsip 6 benar
Memberikan tranfusi darah SOP Label dan labu darah sesuai dengan kebutuhan 

Tetesan lancar dan tepat

Melakukan huknah tinggi/ huknah rendah SOP Cairan yang dimasukkan keluar bersama kotoran
Mengatur atau merubah posisi pasien SOP Posisi pasien benar sesuai dengan indikasi
ASUHAN KEPERAWATAN FUNGSI KRITIS
1. Asuhan Keperawatan pasien post partum
a.       Melakukan pengkajian & menentukan  masalah 

–     Melakukan Pengkajian

–    Menentukan diagnose keperawatan

Pedoman asuhan keperawatan Data pengkajian lengkap & benar, diagnosa dapat ditentukan dengan benar.
b.       Mengidentifikasi kebutuhan pasien post partum: 

–    Menyusun rencana tindakan keperawatan

–    Melaksanakan tindakan keperawatan dasar (V. Handerson)

–    Mengatur atau merubah posisi

Pedoman asuhan keperawatan 

SOP

SOP

SOP

Kebutuhan post partum pasien teridentifikasi sesuai kondisi pasien 

Form tindakan terisi sesuai dengan rencana tindakan dilakukan dengan tepat dan benar

Posisi pasien benar sesuai dengan indikasi dan tidak meninbulkan komplikasi

c.        Memberikan pertolongan pertama    dengan prinsip2  ABC 

–  Memberi O2

Mengatur atau merubah posisi pasien

SOP 

SOP

O2 terpasang dengan tepat dan    jumlah O2 sesuai indikasi 

Posisi pasien benar sesuai dengan indikasi dan tidak meninbulkan komplikasi

d.       Melakukan kolaborasi  & melaksanakan tindakan program terapi dokter. 

–          Memasang infuse

–    Memberi obat (injeksi, oral, supositoria, nebulezer)

SOP 

SOP

Tindakan diberikan dengan prinsip 8b + 1w
e.       Melakukan observasi/evaluasi. SOP Hasil observasi dan evaluasi tercatat pada kartu pasien
f.        Mempersiapkan dan melaksanakan  rujukan. SOP Serah  terima pasien yg dirujuk ditanda tangani kedua pihak
2 Asuhan Keperawatan pasien post –op
a.       Mengidentifikasi jenis dan kebutuhan post operasi SOP Jenis dan kebutuhan operasi teridentifikasi
b.      Memberikan posisi yang tepat sesuai dengan jenis anestesi dan tingkat kesadaran: 

–    Melaksanakan tindakan keperawatan dasar (V. Handerson)

–    Mengatur atau merubah posisi

SOP 

SOP

Tidak terjadi komplikasi akibat kesalahan posisi
c.       Melakukan tindakan delegatif sesuai dengan program tim medis. SOP Tindakan delegatif terlaksana sesuai dengan permintaan
d.      Melaksanakan tindakan keperawatan dan prinsip-prinsip pencegahan infeksi (universal precautions ) 

–     Menggenakan APD

–    Melakukan perawatan luka post operasi

SOP 

SOP

SOP

Tidak terjadi tanda – tanda infeksi
e.      Mengobservasi dan mengevaluasi serta mendokumentasikannya SOP Hasil observasi dan evaluasi, tindak lanjut tercatat dengan benar pada RM keperawatan.
3. Asuhan Keperawatan neonatus
a.         Melakukan pengkajian segera transisional periodik dan neonatus Pedoman asuhan keperawatan Hasil pengkajian tercatat dengan lengkap dan benar
b.        Melakukan tindakan kolaborasi dan delegatif sesuai dengan program tim medis SOP Tindakan kolaboratif dan delegatif terlaksana sesuai permintaan
c.         Melaksanakan prinsip perawatan bayi baru lahir SOP Prinsip perawatan bayi baru lahir terlaksana dengan benar
d.        Memberikan pendidikan kesehatan kepada orang tua 

dalam merawat neonatus

Satuan Acara Penyuluhan Orang tua mengerti dan paham tentang perawatan neonatus
ASUHAN KEPERAWATAN SANGAT – SANGAT PENTING
1. Asuhan Keperawatan pendarahan post partum
a.       Mengidentifikasi tanda dan gejala perdarahan post partum SOP Tanda dan gejala teridentifikasi dengan benar sesuai kondisi
b.      Melakukan observasi tanda dan gejala perdarahan post partum SOP Tanda dan gejala terobservasi dan hasil observasi ditindaklanjuti
c.       Melakukan penatalaksanaan perdarahan post partum sesuai prosedur baku 

–     Memberikan tranfusi darah

SOP Penatalaksanaan dapat dilakukan sesuai dengan prosedur baku
d.      Melakukan observasi, evaluasi dan dokumentasi pada pasien pendarahan post partum SOP Hasil observasi dan evaluasi, tindak lanjut tercatat dengan benar pada RM keperawatan
ASUHAN KEPERAWATAN FUNGSI SANGAT PENTING
1. Asuhan Keperawatan pasien syok
a.     Mengidentifikasi penyebab syok SOP Penyebab syok teridentifikasi dengan benar
b.    Mengidentifikasi jenis syok dan penanganannya SOP Jenis syok teridentifikasi dengan benar dan mampu melaksanakan penanganan sesuai jenis dan penyebab syok
c.     Melakukan pertolongan pertama pada pasien syok sesuai dengan jenis dan penyebab syok 

–          Memberikan

tranfusi darah

SOP Pertolongan pertama dilakukan dengan benar dan sesuai dengan jenis serta penyebab syok
d.    Melakukan observasi, evaluasi dan dokumentasi pada pasien syok SOP Hasil observasi dan evaluasi, dan dokumentasi tercatat dengan benar pada RM keperawatan
2. Asuhan keperawatan pasien Dehidrasi
a.       Mengidentifikasi penyebab dan tingkat dehidrasi SOP Penyebab dan tingkat dehydrasi teridentifikasi
b.      Melakukan pengkajian dan menentulkan masalah SOP Pengkajian lengkap dan benar dan masalah teridentifikasi
c.        Melakukan tindakan rehidrasi oral/ parenteral dengan program terapi dokter SOP Rehydrasi terlaksana, dehydrasi teratasi
d.      Melakukan observasi dan evalusi SOP Hasil observasi dan evaluasi tercatat pada kartu pasien
e.   Mempersiapkan dan melaksanakan  rujukan sesuai perkembangan pasien SOP Serah  terima pasien yg dirujuk ditanda tangani kedua pihak
3. Asuhan Keperawatan Pada Pasien Pre Op
a. Mengidentifikasi kebutuhan pre op Pedoman asuhan keperawatan Kebutuhan pre op teridentifikasi
b. Melakukan pengkajian & observasi keadaan pasien SOP Keadaan pasien terobservasi dengan ketat dan orm pengkajian terisis dengan lengkap.
e.Melakukan kolaborasi & melaksanakan tindakan delegatif : 

–   Memasang infuse

–    Memberi obat (injeksi, oral,  supositoria, nebulezer)

–    Memberikan  anastesi

SOP 

SOP

SOP

Tindakan dilakukan sesuai dengan prinsip 8B +1 W dan sesuai dengan kondisi pasien 

Tindakan dilakukan sesuai dengan prinsip 8B +1 W dan sesuai dengan kondisi pasien

e. Melakukan observasi/evaluasi SOP Hasil observasi dan evaluasi tercatat lengkap dan benar
ASUHAN KEPERAWATAN PENTING 

1. Asuhan Keperawatan ANC ( Ante Natal Care )
a. Memberikan penjelasan melakukan perawatan prenatal ( perawatan payudara, latihan, mandi, eliminasi, perawatan gigi, kesehatan mental, dan aktivitas yang dianjurkan ) Satuan Acara Penyuluhan Ibu mengerti dan paham mengenai perawatan prenatal
b. Memberikan penjelaskan kepada ibu mengenai tanda – tanda bahaya yang harus dilaporkan selama kehamilan. Satuan Acara Penyuluhan Ibu mengerti dan paham mengenai tanda – tanda selama kehamilan bahaya dan mampu melaporkan tanda – tanda tersebut.
d. Memberikan penjelasan mengenai kebutuhan prenatal. Satuan Acara Penyuluhan Ibu mengerti dan paham mengenai kebutuhan prenatal

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s